第1條：

職工(gōng)違反用人單位内部規定下(xià)班，在途中(zhōng)受到機動車(chē)傷害的，該事故傷害如符合《工(gōng)傷保險條例》規定的情形，應當認定爲工(gōng)傷，但對用人單位利益造成較大(dà)損失的除外(wài)。

【規則描述】職工(gōng)違反用人單位内部規定下(xià)班，在途中(zhōng)受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火(huǒ)車(chē)事故傷害的，如果“下(xià)班途中(zhōng)”工(gōng)傷認定的其他要件均滿足，應認定爲工(gōng)傷。但是，從利益衡平角度出發，應對職工(gōng)違反用人單位内部規定的程度加以合理限定。如果職工(gōng)嚴重違反用人單位内部規定，對用人單位工(gōng)作秩序造成重大(dà)不良影響或者給用人單位造成較大(dà)經濟損失時，其在非正常下(xià)班途中(zhōng)受到機動車(chē)傷害的，不宜認定爲工(gōng)傷。

第2條：

當事人僅以社會保險行政部門作出工(gōng)傷認定結論超過規定期限爲由訴請撤銷，若沒有其他依法應予撤銷情形的，不予支持。

【規則描述】現行工(gōng)傷認定相關法律規範中(zhōng)對社會保險行政部門作出工(gōng)傷認定結論的期限規定得較爲籠統。實踐中(zhōng)，社會保險行政部門由于等待勞動關系仲裁、訴訟結果、職業病或傷情鑒定等結論，申請人補充證明材料以及其他調查需要等原因，超過60日的規定期限作出工(gōng)傷認定結論的情況較爲常見，但《工(gōng)傷保險條例》和《工(gōng)傷認定辦法》對因正當事由耽誤期限僅作出了中(zhōng)止規定，沒有延長、扣除的規定，且列舉的情形較爲單一(yī)。在此情況下(xià)，如工(gōng)傷認定結論不存在《行政訴訟法》第七十條規定的依法應予撤銷情形，當事人僅以社會保險行政部門超過規定期限作出工(gōng)傷認定結論違反法定程序爲由訴請撤銷，不應予以支持。

第3條：

職工(gōng)因參加用人單位組織或指定參與的文體(tǐ)活動受傷，如無證據證明活動非受指派不得參與，用人單位以職工(gōng)自願參加爲由主張不應認定工(gōng)傷的，不予支持。

【規則描述】用人單位或企業組織各類文化娛樂、體(tǐ)育競技等活動，主要目的是實現單位或企業利益，其基本态度應是鼓勵或積極要求職工(gōng)參與，雖然職工(gōng)因參與活動也獲得了休閑放(fàng)松或物(wù)質、精神獎勵等客觀利益，但仍不影響“最大(dà)利益歸于單位”的認定。國務院法制辦、最高人民法院均已将用人單位組織的此類活動明确爲工(gōng)作安排，故此，在參加用人單位組織或由用人單位指定參與的文體(tǐ)活動中(zhōng)受傷，除有證據證明活動存在非經單位指派、選拔等程序不得參與的限定，用人單位以職工(gōng)系自願參加活動、不應認定爲工(gōng)傷抗辯的，人民法院不予采納。

第4條：

社會保險行政部門對工(gōng)傷認定申請應當采用形式審查标準，進行實質審查作出行政決定的，不予支持。

【規則描述】工(gōng)傷認定包括申請、受理、用人單位舉證、調查核實、認定等多個階段，在程序性的申請、受理階段，社會保險行政部門對申請材料的審查應當爲形式審查，不能過度進行實質審查。根據《工(gōng)傷保險條例》第十八條的規定，申請人提出工(gōng)傷認定申請應當提交與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料。在工(gōng)傷認定申請中(zhōng)，申請人承擔着存在勞動關系和因工(gōng)受到傷害的初步證明責任。因此，對工(gōng)傷認定申請的形式審查并非簡單的申請資(zī)料是否完備的審查，社會保險行政部門需對申請資(zī)料是否達到符合工(gōng)傷認定申請條件的證明程度，主要是勞動關系證明材料是否達到初步證明力，進行合理、審慎地審查核實。

第5條：

村(cūn)民委員(yuán)會與對外(wài)聘用人員(yuán)的用工(gōng)關系符合勞動關系特征，聘用人員(yuán)因履行工(gōng)作職責受到傷害的，應當認定爲工(gōng)傷。

【規則描述】村(cūn)民委員(yuán)會系村(cūn)民自我(wǒ)管理、自我(wǒ)教育、自我(wǒ)服務的基層群衆性自治組織。根據《民法典》第一(yī)百零一(yī)條的規定，村(cūn)民委員(yuán)會具有基層群衆性自治組織法人資(zī)格，可以從事爲履行職能所需要的民事活動。村(cūn)民委員(yuán)會招聘外(wài)部工(gōng)作人員(yuán)從事勞動，其與聘用人員(yuán)的用工(gōng)關系符合《勞動法》和《勞動合同法》規定的形式及實質要件的，二者之間形成勞動關系，聘用人員(yuán)在工(gōng)作時間、工(gōng)作場所内因工(gōng)作原因受到傷害的，應當認定爲工(gōng)傷。

第6條：

職工(gōng)醉酒與自身傷亡事故之間不存在因果關系，且職工(gōng)所受傷害符合認定工(gōng)傷或者視同工(gōng)傷法定情形，社會保險行政部門僅以醉酒爲由排除工(gōng)傷認定的，不予支持。

【規則描述】根據《工(gōng)傷保險條例》第十六條的規定，醉酒系職工(gōng)受到的傷害符合認定工(gōng)傷或者視同工(gōng)傷的排除性情形。雖然本規定未明确醉酒等不得認定爲工(gōng)傷或者視同工(gōng)傷的情形需要和職工(gōng)所受傷害存在因果關系，但是基于保障因工(gōng)作遭受事故傷害或者患職業病的職工(gōng)獲得醫療救治和經濟補償的考量，在工(gōng)傷認定過程中(zhōng)，應當考慮傷亡是否與醉酒存在因果關系，不存在因果關系的，則不能機械地适用第十六條規定，單純以醉酒爲由不予認定工(gōng)傷。

第7條：

職工(gōng)在用人單位要求或鼓勵參加的單位組織的活動中(zhōng)受傷，應當視爲工(gōng)作原因，但參加與工(gōng)作無關的活動除外(wài)。

【規則描述】職工(gōng)在參加單位組織的活動中(zhōng)受傷能否認定爲工(gōng)傷，核心要素是工(gōng)作原因。《最高人民法院關于審理工(gōng)傷保險行政案件若幹問題的規定》第四條第二項和《人力資(zī)源社會保障部關于執行<工(gōng)傷保險條例>若幹問題的意見（二）》第四條，明确了職工(gōng)在參加用人單位組織或受用人單位指派參加的活動中(zhōng)受傷，應當視爲工(gōng)作原因，并把參加與工(gōng)作無關的活動作爲阻卻事由。爲了更好地保護職工(gōng)權益，除了用人單位要求職工(gōng)參加單位組織的活動外(wài)，職工(gōng)在單位鼓勵職工(gōng)參加的單位組織的活動中(zhōng)受傷，也應視爲工(gōng)作原因。

第8條：

職工(gōng)在家加班，突發疾病死亡或者在48小(xiǎo)時之内經搶救無效死亡的，應當認定爲工(gōng)傷。

【規則描述】職工(gōng)爲了單位的利益在家加班，是職工(gōng)工(gōng)作的延伸，應當屬于“工(gōng)作時間和工(gōng)作崗位”。根據《工(gōng)傷保險條例》第十五條第一(yī)項視同工(gōng)傷的規定，在家加班期間突發疾病死亡或者在48小(xiǎo)時内經搶救無效死亡，應認定爲工(gōng)傷。人民法院在對這類案件進行審理時，需要着重審查突發疾病與加班工(gōng)作之間是否具有一(yī)定的關聯性。

第9條：

職工(gōng)因工(gōng)外(wài)出，在履行工(gōng)作職責過程中(zhōng)發生(shēng)交通事故的，即使負事故主要責任或全部責任，也應當認定爲工(gōng)傷。

【規則描述】《工(gōng)傷保險條例》第十四條第五項規定，因工(gōng)外(wài)出期間，由于工(gōng)作原因受到傷害或者發生(shēng)事故下(xià)落不明的，應認定爲工(gōng)傷。該條款并未對職工(gōng)受傷害的過錯程度與責任進行劃分(fēn)，這與《工(gōng)傷保險條例》第十四條第六項，職工(gōng)不負主要責任才認定爲工(gōng)傷有着本質區别。在司法實踐中(zhōng)，對因工(gōng)外(wài)出途中(zhōng)與上下(xià)班途中(zhōng)的區分(fēn)關鍵在于職工(gōng)是否仍在履行工(gōng)作職責，其中(zhōng)包括出發去(qù)外(wài)地的途中(zhōng)到完成工(gōng)作返回單位的全部期間，在這期間内排除因職工(gōng)個人活動受到傷害的阻卻事由外(wài)，受到的傷害均應認定爲工(gōng)傷。

第10條：

超過法定退休年齡未享受養老保險待遇或未領取退休金的勞動者因工(gōng)受傷的，可以認定爲工(gōng)傷。

【規則描述】法定退休年齡制度設計的初衷是保護勞動者權益，故不可成爲剝奪勞動者勞動權利的借口，更不能成爲排除工(gōng)傷認定的法定事由。《最高人民法院行政審判庭關于離(lí)退休人員(yuán)與現工(gōng)作單位之間是否構成勞動關系以及工(gōng)作時間内受傷是否适用<工(gōng)傷保險條例>問題的答複》明确了受聘于現工(gōng)作單位離(lí)退休人員(yuán)應當适用《工(gōng)傷保險條例》的有關規定處理。《最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工(gōng)農民因工(gōng)傷亡的，應否适用<工(gōng)傷保險條例>請示的答複》中(zhōng)已經明确用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工(gōng)農民，在工(gōng)作時間内，因工(gōng)作原因傷亡的，應當适用《工(gōng)傷保險條例》的有關規定進行工(gōng)傷認定。因此，無論是退休返聘人員(yuán)，還是超法定退休年齡的務工(gōng)農民工(gōng)，在其未享受養老保險待遇或領取退休金的前提下(xià)，在工(gōng)作時間、工(gōng)作地點因工(gōng)作原因發生(shēng)事故可以認定爲工(gōng)傷。另外(wài)，對于已經參與工(gōng)傷保險的超法定退休年齡的勞動者，在工(gōng)作時間、工(gōng)作地點因工(gōng)作原因發生(shēng)事故也可以認定爲工(gōng)傷。